Erilaiset kaksisuuntaisen mielialahäiriön tyypit ja niiden hoito

Toisin kuin monet ihmiset uskovat, kaksisuuntainen mielialahäiriö ei ole vain yksi ehto - itse asiassa on olemassa muutamia erilaisia, joilla on joitain selkeitä ominaisuuksia, joista sinun pitäisi olla tietoinen. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tyyppi, jolla henkilö voi saada diagnoosin, voi vaikuttaa myös hänen hoitojaksoonsa, minkä vuoksi on tärkeää erottaa heidät toisistaan. Tässä artikkelissa opit erityyppisistä kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä ja menetelmistä, joilla niitä hoidetaan.

Lähde: rawpixel.com



Kaksisuuntaisen mielialahäiriön yleiset ominaisuudet

Vaikka tilasta on muunnelmia, kaksisuuntaisella mielialahäiriöllä, yleistyneenä sateenvarjona, on joitain yleisiä piirteitä ja oireita, jotka koskevat mitä tahansa tyyppiä.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on episodinen tila, jonka määrittelee sen mielialan vaihtelut. Toisin kuin mielialan vaihtelut ja kaksisuuntainen mielialahäiriö kuvataan tiedotusvälineissä, kuten hyvin lyhyet ja vaihtuvat tunteista toiseen, nämä vaihtelut voivat kestää yli viikon.



Näitä jaksoja voidaan kuvata maanisiksi ja masennuksiksi, minkä vuoksi joillekin yksilöille kutsutaan joskus kaksisuuntaista mielialahäiriötä mania-depressiiviseksi häiriöksi tai maaniseksi masennukseksi. Tässä on joitain oireita jokaiselle jaksotyypille: [1] [2]

Maniaoireet



Maanisen jakson kriteerien täyttämiseksi potilailla on oltava vähintään kolme seuraavista:



  • Lisääntynyt energia sekä euforian ja riemun tunne
  • Tunne koskea ja ärtyisä
  • Kilpailuajatukset ja puhe
  • Liiallinen monitoiminen
  • Helposti häiriintyvä
  • Täytetty itsetunto sekä harhaluuloiset ja suuria ajatuksia
  • Lisääntynyt halu miellyttävää toimintaa, mukaan lukien riskikäyttäytyminen

Masennusoireet

Potilaiden on täytettävä vähintään viisi seuraavista vakavan masennusjakson kriteerien täyttämiseksi:

Lähde: rawpixel.com

  • Tunne surullinen, alaspäin ja ahdistunut
  • Levottomuus ja keskittymisvaikeudet
  • Alhainen energia ja unohdettavuus
  • Kiinnostuksen menetys toiminnasta
  • Ruokahalu muuttuu
  • Tunne toivottomuudesta ja arvottomuudesta
  • Huolta kuolemasta ja itsemurha-ajatuksista

Olet ehkä huomannut, että nämä masennusoireet ovat identtisiä vakavan masennuksen oireiden kanssa, ja olisit oikeassa. Mania on jossain määrin aina läsnä kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä, ja ilman sitä se olisi vain masennusta. Joissakin jaksoissa masennusta ei ehkä koskaan esiinny, mutta toisissa ne voidaan sekoittaa.



Seuraavassa osassa kerrotaan, kuinka tällaiset jaksot ovat välttämättömiä määritettäessä, minkä tyyppisistä kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä henkilölle diagnosoidaan.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön kolme päämuotoa

Ihmiset kokevat kohtaamiensa jaksojen perusteella ensisijaisesti kolmeen luokkaan - kaksisuuntainen kaksisuuntainen mieliala, II ja syklotyminen häiriö; Näiden lisäksi on olemassa muutamia muita merkkejä niille, joilla on merkkejä, jotka eivät sovi muihin valintoihin. Nämä ovat mahdollisia vaihtoehtoja:

Kaksisuuntainen mielialahäiriö:

Bipolaarinen I koostuu maanisista jaksoista, jotka kestävät vähintään seitsemän päivää ja jatkuvat suurimman osan päivästä. Se voidaan myös diagnosoida, kun oireet vaativat sairaalahoitoa. I-tyypin kaksisuuntaista tyyppiä sairastavilla henkilöillä voi myös olla sekavia oireita ja kokea masennusjaksoja. Sekoitetun jakson esiintymiseksi manian ja masennuksen oireiden on oltava jatkuneet vähintään viikon ajan; masennusjaksot kestävät kuitenkin usein kaksi viikkoa tai pidempään.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö:

Depressiiviset ja hypomaniset jaksot luonnehtivat bipolaarista II, mutta eivät vakavaa maniaa, joka esiintyy bipolaarisessa I: ssä. seitsemän, joka nähdään täysimittaisessa maanisessa jaksossa, joka nähdään Bipolaarisessa I: ssä. Toisaalta, toisin kuin hypomaninen jakso, vakavan masennuksen on pitänyt kestää vähintään kaksi viikkoa. [2]

Lähde: rawpixel.com

Syklotyminen häiriö:

Syklotyminen häiriö on ainutlaatuinen kaksisuuntainen mielialahäiriö siinä mielessä, että sillä on edelleen pysyviä hypomanisia ja masennusoireita, mutta ne eivät ole melkein tarpeeksi voimakkaita tavanomaisina hypomanisina tai masennusjaksoina. Aikuisilla nämä oireet voivat kestää vähintään kaksi vuotta, kun taas nuorilla ne voivat kestää vain yhden vuoden. Siksi ihmiset, joilla on syklotyminen häiriö, kokevat monia mielialan vaihteluja melko johdonmukaisesti.

Aineen / lääkityksen aiheuttamat kaksisuuntaiset mielialahäiriöt ja niihin liittyvät häiriöt

Erilaiset aineet, reseptilääkkeet mukaan lukien, voivat aiheuttaa bipolaarisia oireita joillekin ihmisille. Näille ihmisille he ryhmitettäisiin tänne, koska oireet eivät täytä säännöllisten maanisten, hypomanisten ja masennusjaksojen kriteerejä. Näiden jaksojen DSM-5: ssä todetaan, että minkään aineen vaikutukset eivät saa aiheuttaa oireita. [4] [5]

Kaksisuuntainen mielialahäiriö ja siihen liittyvä häiriö toisesta sairaudesta johtuen

Kuten edellinen luokka, tämäkin on tilannekohtainen, koska se riippuu jostakin muusta diagnosoimiseksi. Esimerkiksi kilpirauhasen vajaatoiminta voi aiheuttaa joillekin yksilöille maanisia piirteitä, ja se pätisi heidät tähän kapealla luokkaan. [3] Jotkut sairaudet eivät kuitenkaan välttämättä näy heti, mikä voi johtaa siihen, että jollekin diagnosoidaan yksi ensisijaisista kaksisuuntaisen mielialahäiriön tyypistä, ellei erityisiä testejä suoriteta.

Muut määritellyt ja määrittelemättömät kaksisuuntaiset mielialahäiriöt ja niihin liittyvät häiriöt

Lopuksi, jos henkilöllä on oireita, jotka eivät vastaa mitään edellä mainituista luokista, hän voi saada tämän diagnoosin. Esimerkiksi, jos henkilöllä on hypomanisia oireita, jotka ovat kestäneet vain kolme päivää, hän voi kuulua tähän luokkaan. Silti oireet ovat riittäviä aiheuttamaan kliinistä kärsimystä ja heikentymistä elämän eri osa-alueilla. Joissakin tapauksissa tietoja ei välttämättä ole riittävästi, mutta oireet ovat läsnä, ja siten ne ryhmitellään tähän. [3]

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön riskitekijät

Tällä hetkellä kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle ei ole lopullista syytä, mutta uskotaan, että tämän tekijän kehittymisessä voi olla merkitystä monilla tekijöillä, kuten:

  • Genetiikka
  • Aivojen rakenne ja kemia
  • Stressi, väärinkäyttö ja trauma

Kaksisuuntainen mielialahäiriö esiintyy usein perheissä, ja jos rakastetulla on tämä sairaus, on mahdollista, että häiriöllä on myös toinen jäsen, joko diagnosoitu tai diagnosoimaton. Geneettistä taipumusta ei aiheuta yksi ainoa geeni; sen sijaan useat ovat vastuussa. [1]

Geenit eivät kuitenkaan ole ainoa syyllinen tekijä tässä, koska identtisiä kaksosia koskevat tutkimukset ovat osoittaneet, että toiselle voi kehittyä kaksisuuntainen mielialahäiriö, kun taas toiselle ei. Vaikka lähimmät perheenjäsenesi, kuten sisarukset ja vanhemmat, voivat lisätä todennäköisyyttä sairauden kehittymiseen, on tärkeää huomauttaa, että useimmat ihmiset eivät saa kaksisuuntaista mielialahäiriötä perhesiteestä huolimatta. [1]

Kuinka kaksisuuntaista mielialahäiriötä hoidetaan

Koska kaksisuuntaista mielialahäiriötä on erityyppisiä, kutakin kohtelussa voi olla jonkin verran vaihtelua; Siitä huolimatta on vielä paljon yhteistä kantaa.

Koska kaikilla kaksisuuntaisen mielialahäiriön muodoilla on maanisia ominaisuuksia, manian oireiden hoitoon käytetään melkein aina antimaniinista ainetta ja mielialan stabilointiainetta [1] Litium on yksi yleisimmistä mielialan stabilointiaineista, joita käytetään kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa.

Masennusoireiden hoitamiseksi voidaan myös määrätä masennuslääkettä, mutta ei aina. Jotkut yleisimmin käytetyistä masennuslääkkeistä kohdistuvat serotoniiniin, mielialan ja mielihyvän aivojen välittäjäaineeseen.

Toisille voidaan antaa psykoosilääke, jos kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavalla on myös psykoosi, joka on oire, joka esiintyy useissa olosuhteissa, mukaan lukien päihteiden väärinkäyttö. Psykoosi voi tehdä kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnosoinnin toisinaan vaikeaksi, koska se voi olla päällekkäinen maanisten oireiden kanssa, mikä ilmenee harhaisena ja suurta käyttäytymistä. Joillekin kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastaville on diagnosoitu väärin skitsofrenia tästä syystä. [1]

Lähde: pixabay.com

Lääkityksen ulkopuolella ihmiset ovat nähneet merkittäviä parannuksia sisällyttämällä psykoterapia hoitosuunnitelmiinsa. Jos olet kamppailen kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireiden kanssa ja olet ajatellut: 'Tarvitsen vain jonkun puhumaan', tämä on todennäköisesti yksi suosituimmista hoitovaihtoehdoista.

Jos tarvitset jonkun keskustelemaan, terapeutti voi auttaa käsittelemään ja jäsentelemään ajatuksiasi ja antamaan sinulle taitoja käsitellä tunteita, joita kohtaat tällä hetkellä ja saatat palata tulevaisuudessa.

Lopuksi, elektrokonvulsiivista hoitoa (ECT) voidaan käyttää vaikeimmissa tapauksissa, joissa muut hoitomenetelmät eivät toimineet. Jotkut ihmiset saattavat tarvita erityyppisiä lääkkeitä, mutta jotkut harvinaiset henkilöt saattavat reagoida niihin kaikkiin. ECT: tä voidaan käyttää myös tilanteissa, joissa tarvitaan välitöntä reagointia, kuten itsemurhavaara tai jos he eivät reagoi.

'Toivon, että minulla olisi ollut joku puhua' - johtopäätös

Vaikka kaksisuuntaista mielialahäiriötä ja sen eri muotoja ei ole parannuskeinoilla, näillä hoitomenetelmillä on suuri onnistumisaste, ja ihmiset voivat hallita oireitaan lääkityksen ja hoidon yhdistelmällä.

Ilman hoitoa tila voi pahentua, joten on erittäin tärkeää saada lääkäri tai mielenterveysalan ammattilainen diagnosoitua mahdollisimman pian. Vaikka se voidaan pitää kurissa, kaksisuuntainen mielialahäiriö on parantumaton, ja hoitoa on jatkettava, jotta jaksot eivät toistu ja tuottavat parempia pitkän aikavälin tuloksia. [2]

Lääkitystä voi määrätä vain lääkäri, kuten perhelääkäri tai psykiatri, mutta psykoterapia ei koskaan vaadi reseptiä. Perinteisten henkilökohtaisten istuntojen lisäksi online-keskustelu on aina vaihtoehto, ja ReGain tarjoaa online-neuvonta- ja hoitopalveluja kaikille, jotka sattuvat kamppailemaan kaksisuuntaisen mielialahäiriön kanssa. Tämä koskee myös niitä, joihin se vaikuttaa henkilökohtaisesti, tai sinulla on joku läheisistäsi sairaudessa.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö voi olla kaikkien osapuolten vaikea selviytyä, etenkin aluksi, mutta oikealla tuella sitä voidaan hallita. Kun ystävät ja perheet osallistuvat aktiivisesti hoitoprosessiin, se antaa ihmisille mahdollisuuden voittaa kaksisuuntainen mielialahäiriö yhdessä.

Viitteet

  1. Kansallinen mielenterveyslaitos. (2016, huhtikuu). Kaksisuuntainen mielialahäiriö. Haettu 16. heinäkuuta 2019 osoitteesta https://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml
  2. American Psychiatric Association. (2017, tammikuu). Mitä ovat kaksisuuntaiset mielialahäiriöt? Haettu 17. heinäkuuta 2019 osoitteesta https://www.psychiatry.org/patients-families/bipolar-disorders/what-are-bipolar-disorders
  3. Lojko, D., Suwalska, A. ja Rybakowski, J. (2014). Bipolaariset ja niihin liittyvät häiriöt ja masennushäiriöt DSM-5: ssä. Psykiatri. Pol, 48 (2), 245-260. Haettu osoitteesta https://pdfs.semanticscholar.org/4ff8/d2d1952e25708eddfc6ef8a2b1717d2b5c17.pdf.
  4. Päihteiden väärinkäyttö ja mielenterveyspalvelujen hallinnointi. DSM-5: Muutokset lapsen vakavaan emotionaaliseen häiriöön [Internet]. Rockville (MD): päihteiden väärinkäyttö ja mielenterveyspalvelujen hallinto (USA); 2016 kesäkuu Taulukko 11, DSM-IV - DSM-5 maaninen jaksokriteerien vertailu. Saatavilla osoitteesta: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519712/table/ch3.t7/
  5. Päihteiden väärinkäyttö ja mielenterveyspalvelujen hallinnointi. DSM-5: Muutokset lapsen vakavaan emotionaaliseen häiriöön [Internet]. Rockville (MD): päihteiden väärinkäyttö ja mielenterveyspalvelujen hallinto (USA); Kesäkuu 2016, taulukko 9, DSM-IV - DSM-5-masennusjaksojen / häiriöiden vertailu. Saatavilla osoitteesta https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519712/table/ch3.t5/