Onko shokkiterapia turvallista ja hyödyllistä?

Lähde: pexels.com

Kiitos osittain mielenkiintoisen kohtauksen hyvin arvostetusta elokuvasta mielenterveysjärjestelmän tilasta menneinä vuosina, monet ihmiset näkevät shokkiterapian barbaarisena ja vaarallisena käytäntönä. Oli tosiaankin aika, jolloin se oli juuri sitä.



Ajat ovat kuitenkin muuttuneet. Lääketiede on edennyt. Jos sinulle tai rakkaallesi tarjotaan tämä vaihtoehto, tarvitset tarkan kuvan tällaisesta hoidosta ja siitä, miten sitä käytetään nykyaikaisissa olosuhteissa. Jos näin on, saattaa olla aika tarkastella sokerihoitoa uudestaan ​​selvittääkseen, onko se oikea valinta sinulle tai rakkaallesi.

Mikä on shokkihoito?


Sokkihoito on eräänlainen hoito kroonisissa henkisissä sairauksissa. Tähän hoitoon liittyy sähkövirtojen kuljettaminen aivojen läpi kohtauksen käynnistämiseksi.

Onko sokihoitoa edelleen käytetty mielenterveyden hoitoon?



Lääkärit käyttävät edelleen shokkihoitoa mielenterveyden hoitoon, mutta nyt he kutsuvat tätä elektrokonvulsiiviseksi toimenpiteeksi tai ECT: ksi. Hoidot ovat muuttuneet dramaattisesti. Kun kerran käytettiin suuria virtauksia, uudessa tekniikassa käytetään vain pieniä virtauksia. Takavarikko on myös erittäin lyhyt.



Sokkihoitoa ei enää suoriteta ilman yleisanestesiaa. Yksi muu alue, joka on viime aikoina muuttunut, on laitteiden tyyppi ja käyttö. Tutkijat ovat nyt löytäneet parempia tapoja sijoittaa lyijyt parhaan tuloksen saamiseksi pienemmillä riskeillä ja sivuvaikutuksilla.

Milloin lääkärit määräävät ECT: n?

Lääkärit käyttävät ECT: tä vain nyt äärimmäisissä tapauksissa. Joko tila on erittäin vakava ja vastustuskykyinen muille hoidoille, tai on kiireellinen tarve lievittää tilanne välittömästi. Jotkut syyt, joiden vuoksi lääkäri voi ehdottaa tai määrätä ECT: tä, ovat:


  • Vaikea masennus, jos siihen liittyy psykoosi, itsemurha tai syömisen kieltäytyminen.
  • Hoitoa kestävä masennus
  • Vaikea mania
  • Catatonia, ellei se johdu sairaudesta, jota voidaan hoitaa muilla tavoin
  • Dementiaa sairastaville, jotka ovat erittäin kiihtyneitä ja aggressiivisia
  • Naisille, jotka eivät voi ottaa tarvittavia psykiatrisia lääkkeitä, koska he ovat raskaana tai imettävät
  • Vanhemmille aikuisille, jotka kärsivät äärimmäisistä vaikeuksista tarvittavien psykiatristen lääkkeiden sivuvaikutusten kanssa
  • Ihmisille, jotka haluavat mieluummin shokkihoitoa kuin lääkkeiden ottamista
  • Ihmisille, jotka ovat hyötyneet ECT: stä aiemmin

Kuinka ECT toimii?



Kun pienet sähkövirrat kulkevat aivojen läpi ja laukaisevat lyhyen kohtauksen, ne muuttavat aivojen kemiaa hyvin nopeasti. Tiettyjen aivorakenteiden kokoa voidaan myös muuttaa.

Hippokampus on tunteiden, muistin ja autonomisen hermoston keskus. Ihmiset, joilla on pienempi hippokampuksen tilavuus, hyötyvät yleensä eniten ECT: stä, koska hoito lisää tämän rakenteen kokoa. Tuloksena on, että he reagoivat myönteisemmin vihjeisiin ympäristössä.

Amygdala, aivojen rakenne, johon liittyy tunteiden kokeminen, muuttuu myös rakenteellisesti ECT: n jälkeen. Näitä muutoksia tutkitaan parhaillaan saadaksemme paremman käsityksen siitä, miksi ECT auttaa tiettyjä ihmisiä eikä muita. Tavoitteena on selvittää, ketkä ovat parhaita ehdokkaita ECT: lle.

Mikä on menettely ECT: n saamiseksi?

Jos kävelit klinikalle, jossa tehtiin ECT: tä, saatat olla yllättynyt nähdessäsi kuinka rauhallinen ympäristö on. Koska ECT tehdään yleensä potilaan suostumuksella ja se suunnitellaan etukäteen, hoito sujuu hyvin.

Lähde: amc.af.mil

Valmistautuminen hoitoon

Ennen kuin teet lopullisen päätöksen antaa sinulle ECT, lääkäri ottaa sairaushistoriasi, antaa sinulle fyysisen kokeen, tekee psykiatrisen arvioinnin, suorittaa perustutkimuskokeita ja tekee EKG: n sydämesi tarkistamiseksi.

Lääkäri tai klinikan henkilökunta voi antaa sinulle ohjeita siitä, mitä sinun on tehtävä iltana ennen hoitoa. Sinua saatetaan pyytää olemaan tupakoimatta, juomatta kofeiinia tai syömättä tietyn ajan kuluttua.

Kun saavut hoitoon, joka tehdään yleensä aamulla, sairaanhoitaja asettaa IV: n anestesiaan. He asettavat elektrodityypit tiettyihin kohtiin päätäsi. Jos sinulla on kahdenvälinen ECT, johtimet ovat molemmilla puolilla päätäsi. Yksipuolisessa ECT: ssä ne ovat vain pään toisella puolella.

He asettivat myös verenpainemansetin nilkkasi ympärille. Olet kytketty näyttöihin, jotta lääkäri voi tarkistaa aivosi, sydämesi, verenpaineen ja hapen varmistaaksesi, että pärjäät hyvin koko toimenpiteen ajan. Sinulle voidaan myös antaa happinaamari ja suukasuoja.

Anestesiologi antaa anestesia-aineen sekä lihasrelakserin minimoidakseen kohtauksen ja estääkseen sinua vahingoittamasta itseäsi. Loput toimenpiteestä tapahtuu, kun olet yleisanestesiassa ja tietämättä mitä tapahtuu.

Hoitoprosessi

Lihasrelaksantin takia kehossasi saattaa esiintyä vain vähän tai ei lainkaan kohtauksia. Nilkkasi verenpainemansetti pitää lihasrelaksantin pääsemästä jalkaasi. Lääkäri seuraa tätä jalkaa tietääkseen, milloin olet tarttumassa.

Tarkkaillen jalkaa ja näyttöjä kohtausten varalta, lääkäri painaa sitten ECT-koneen painiketta siirtääkseen sähkövirran aivojesi läpi. Kun järjestelmässäsi on lihasrelaksantti, pysyt näkyvästi rento, vaikka aivojen aaltoja tarkkailevan EEG: n pitäisi osoittaa dramaattinen aktiivisuuden piikki kohtauksen alkaessa. Takavarikko kestää tyypillisesti alle minuutin.

Jälkihoito

Kun lääkäri on lopettanut ECT-hoidon, menet joko elvytyshuoneeseen tai pysyt siellä, missä olet toipumassa. Sairaanhoitaja voi tulla peittämään sinut lämmitetyllä peitolla ja tarjoamaan sinulle jotain juotavaa. Kun anestesia ja lihasrelaksantit ovat poissa järjestelmästäsi tarpeeksi, jotta voit kävellä turvallisesti, voit mennä kotiin. On kuitenkin tärkeää, että sinulla on joku muu, joka kuljettaa sinut kotiin.

Lähde: af.mil

Kun olet kotona, voit ottaa torkut. Vaikka lääkärit eivät yleensä suosittele yli puolen tunnin nukutusta päivällä, he ehdottavat usein pitkää unta ECT: n jälkeen. Voit palata nesteiden syömiseen ja juomiseen tavalliseen tapaan. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, milloin voit palata töihin ja ajaa. Yleensä 24 tunnin ja kahden viikon välillä viimeisestä hoidostasi voit palata elämään tavalliseen tapaan.

Kuinka monta ECT-hoitoa tarvitsen?

Yhdysvalloissa ECT: n tavanomainen kulku on kaksi tai kolme kertaa viikossa kolmen tai neljän viikon ajan. Uusi tekniikka, jota kutsutaan oikeanpuoleiseksi yksipuoliseksi erittäin lyhyen pulssin ECT: ksi, on hieman erilainen toimenpide, joka tehdään joka arkipäivä. Kummassakin tapauksessa hoitojen määrä vaihtelee yksilöllisten tarpeidesi ja mieltymystesi mukaan.

Jos haluat milloin tahansa muuttaa mieltäsi ECT: n käytöstä, voit keskustella lääkärisi kanssa hoidon lopettamisesta. Vastaavasti, jos tunnet olosi huomattavasti paremmaksi ja uskot, että sokkihoidot ovat saavuttaneet maksimaalisen tehokkuuden sinulle, voit ottaa yhteyttä lääkäriisi hoidon lopettamisesta.

Shock-hoidon riskit ja sivuvaikutukset

Moderni ECT on erittäin turvallinen menettely, mutta silti on olemassa muutamia riskejä ja sivuvaikutuksia. Koska tämä on lääketieteellinen toimenpide, joka käyttää yleisanestesiaa, saatat kokea lääketieteellisiä komplikaatioita. Hoito aiheuttaa aina sykkeen ja verenpaineen nousua. Harvoin nämä muutokset johtavat vakaviin sydänongelmiin. Se tapahtuu niin harvoin, että jopa ihmisillä, joilla on ennestään sydänsairauksia, voi olla ECT turvallisesti. Jos olet huolissasi, keskustele lääkärisi kanssa siitä, onko ECT sinulle sopiva.

Hoidon jälkeen sinulla voi olla pahoinvointia, päänsärkyä, leukakipua ja lihaskipuja. Yksi etu uinun ottamisesta hoidon jälkeen on, että se auttaa usein lievittämään näitä sivuvaikutuksia. Jos ei, voit ottaa lääkkeitä näistä haittavaikutuksista.

Muistin menetys on sitä, mitä monet ihmiset pelkäävät eniten ECT: stä. Toimenpide voi aiheuttaa joitain muistiongelmia. Mitä sinulla on vaikeuksia muistaa, on yleensä se, mitä tapahtui juuri ennen hoitoa, joko sinä päivänä tai viikkoina, kuukausina tai vuosina ennen hoidon aloittamista.

Hoidon päivänä tapahtuneen unohtaminen on yleistä. Vuosia aiemmin tapahtuneiden unohtaminen on tila, jota kutsutaan taaksepäin muistinmenetelmäksi, ja se on hyvin harvinaista jopa ihmisillä, joilla on ollut ECT. Useimmiten muistiongelmat selviävät muutaman kuukauden kuluessa hoidosta.

On myös tavallista tuntea hämmennystä hetkistä, kun heräät hoidosta. Hämmennys voi kestää joillekin ihmisille jopa muutaman tunnin. Vain harvoin ihmiset ovat hämmentyneitä päiviä. Vanhemmat aikuiset ovat alttiimpia sekaannukselle ECT: n jälkeen kuin nuoremmat.

ECT voi olla kohtalokas, mutta se on erittäin harvinaista. Vain noin yksi 10000: sta (tai 10/100 000) ihmisestä, jolla on ECT, kuolee siihen. Yhdysvaltojen itsemurhien määrä, 12/100 000 ihmistä, on korkeampi. Ainakin 133 100 000 ihmisestä kuolee sydänkohtaukseen. Leikkaukseen liittyy aina riski; jopa rasvaimun kuolleisuus on 20 jokaista 100 000 ihmistä kohti. Joten vaikka kuoleman riski on olemassa, se on pienempi kuin monissa muissa olosuhteissa ja lääketieteellisissä toimenpiteissä.

ECT: n mahdolliset edut

Tutkijat tutkivat edelleen ECT: tä selvittääkseen, kuka voi hyötyä siitä eniten. Ihmisille, joita se auttaa, se tarjoaa kuitenkin useita etuja.

Yksi etu on, että se toimii paljon nopeammin kuin pelkkä lääkehoito. Yleensä kuuden hoidon aikana tapahtuu dramaattisia parannuksia, mikä tapahtuu yleensä noin kaksi viikkoa ECT: n aloittamisen jälkeen. Itse asiassa masennusta tai maniaa sairastavat ihmiset voivat toipua kokonaan vain yhden tai kahden hoidon jälkeen.

Se on erittäin tehokas myös monille ihmisille. Noin 78% ihmisistä, jotka saavat ECT: n masennukseen, paranee, ja kaikista ihmisistä, jotka saavat ECT: tä, 70-90% menee remissioon tilastaan. Lääkkeillä remissioprosentti on vain 20-30%!

Elektrokonvulsiivisen hoidon tekeminen

Jos lääkäri on ehdottanut ECT: tä mahdolliseksi hoidoksi sinulle tai rakkaallesi, sinun on varmistettava, että ymmärrät, mitä erityishoitosi tehdään ja mitä tuloksia voit saavuttaa siitä. Saatat kuitenkin olla huolissasi siitä, että sinulle annetaan sokehoitoa vastoin tahtoasi, jos hakeudut psykiatristen ongelmien hoitoon. Siksi on tärkeää löytää kaikki mahdolliset mahdollisimman pian.

Lähde: jber.jb.mil

Kysymyksiä lääkärillesi

Tässä on muutama kysymys, jonka voit kysyä lääkäriltäsi saadaksesi lisätietoja ECT: n toiminnasta sinulle:

  • Onko minulla yksi- vai kahdenvälinen ECT?
  • Mitkä ovat menettelyn vaiheet?
  • Miltä minusta tuntuu fyysisesti hoidon jälkeen?
  • Milloin voin odottaa oireideni vähenevän?
  • Kuinka monta hoitoa voisin tarvita?
  • Kuinka päätät, kun minulla on ollut tarpeeksi hoitoja?
  • Tarvitsenko muita hoitomuotoja yhdessä tai jälkijäristyshoidon kanssa?

Voisiko lääkäri antaa minulle sokkihoitoja ilman suostumustani?

Lääkärit ovat nykyään paljon epäröivämpiä käyttämään ECT: tä kuin aikaisemmin, ellei muusta syystä kuin siitä, että ihmiset yleensä vastustavat sitä. Lain mukaan ECT: tä saa käyttää vain suostumuksellasi tai ankarimmissa olosuhteissa, kuten:

  • Pelastaa henkesi
  • Tarvitaan kiireellisesti tilasi nopean pahenemisen estämiseksi

Sinulle voidaan antaa ECT vastoin tahtoasi, jos et pysty ymmärtämään sinulle annettuja tietoja, jotta voit antaa tietoon perustuvan suostumuksen, et ole tehnyt etukäteen päätöstä ja toinen lääkäri antaa toisen lausunnon, että sinun on saatava hoito .

Sinun ei silti tarvitse huolehtia ei-toivotusta ECT: stä, koska voit halutessasi kieltäytyä ECT: stä etukäteen. Teet tämän tekemällä edistyneen virallisen päätöksen kieltäytyä ECT-hoidoista tai antamalla lakimiehellesi pysyvän valtakirjan sekä ohjeet ECT: n epäämisestä.

Miksi päätän saada ECT: n vapaaehtoisesti?

Vaikka voit estää lääkäreitä antamasta sinulle ECT: tä, sinun kannattaa harkita sitä ennen kuin teet muodollisen päätöksen. Monet ihmiset päättävät saada ECT: n vapaaehtoisesti, ja jotkut heistä jopa tuovat sen lääkäreille.

Kun kärsit vakavasta masennuksesta, jokainen päivä voi olla kuin kidutus. Ihmiset, jotka kohtaavat tämän äärimmäisen tilan, tekevät usein mitä tahansa lievittääkseen kärsimystään. Kun ihmisille, jotka kärsivät tällaisesta emotionaalisesta kivusta, tutustutaan mahdollisuuteen tuntea olonsa hyvin nopeasti ECT: n käytön jälkeen, he voivat päättää tehdä sen, jotta he voivat palata takaisin itsensä tuntemiseen. Sama tapahtuu monille ihmisille, joilla on muita psykiatrisia häiriöitä.

Kun ymmärrät kuinka turvallinen ja tehokas sokihoito on nyt, saatat tuntea vähemmän pelkoa siitä. Sitten, jos muut hoidot eivät toimi, voit päättää seurata lääkärisi ehdotusta ja saada sen voittamaan mielenterveysongelmat. Joskus, vaikka et pääse saamaan ECT: tä, pelkästään tieto siitä, että on olemassa toinen vaihtoehto, voi tuntea olosi vähemmän toivottomaksi.

Onko ECT täydellinen ratkaisu mielenterveysongelmiini?

ECT voi auttaa tiettyjä ihmisiä nopeasti ja dramaattisesti. Saatat silti tarvita myös muita hoitoja. Joillakin ihmisillä on jatkossakin oltava harvinaisia ​​jatkohoitoja. Toiset ottavat myös lääkkeitä rutiinihuoltoon.

Joka tapauksessa tarvitset todennäköisesti jonkinlaista psykoterapiaa auttaaksesi sinua kehittämään terveellisempiä tapoja ja tapoja selviytyä stressistä.

Terapeutti voi auttaa sinua käsittelemään masennusta ja muita henkisiä sairauksia ennen sokerihoidon suorittamista, sen aikana ja sen jälkeen. Ne voivat myös auttaa sinua ratkaisemaan ongelmasi ennen kuin niistä tulee niin vakavia, että tarvitset ECT: tä. Jos perheenjäsenelläsi on ECT, saatat hyötyä myös hoidosta, joka auttaa sinua ymmärtämään, kuinka auttaa heitä menestymään.

Voit puhua lisensoidun terapeutin kanssa online-hoidon aikataulusta Regain.us -sivuston kautta. Harkitko sinä tai perheenjäsenesi ECT: tä, keskusteleminen terapeutin kanssa voi auttaa sinua tekemään tärkeitä päätöksiä, jotka voivat muuttaa elämäsi kulkuasi ja suhteitasi.